与前列腺增生有染的体内物质(2)

　　（4）胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）

　　又称促生长因子C，主要在肝脏合成，其分泌受雄激素的调节。该生长因子可协同DHT及bFGF 等共同促使前列腺上皮细胞增殖，主要通过自分泌的方式作用于前列腺上皮细胞，实验亦证实，前列腺增生症组织中胰岛素样生长因子Ⅰ的过量在BPH的发生发展中可能发挥着重要作用。

　　雌性激素

　　随着年龄增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与青年男性相比，老年雌雄比例升高，有学者认为，这种雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是主要的；在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。

　　由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素，有研究发现，前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关，故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的药物却未能使其增生的前列腺缩小，故其机理尚有待于进一步研究。

　　雄性激素

　　当然，有少数男子雄性激素水平随年龄的增长而下降，导致体力渐衰，性机能减退，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时适量使用雄性激素，提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人，补充雄性激素是可以考虑的，但男科专家刘树平主任强调，需在医生的指导和严密观察下使用，避免发生副作用。

　　同时，专家指出，一般来讲，由于年龄的增长，男性体内性激素水平下降速度比女性缓慢，大多数男性能顺应这一变化。而老年男性绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对中老年男性长期通过外源性地补充雄性激素，如果掌握不当，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，会促使前列腺增生或增加前列腺癌发生的几率，结果是旧病未除又添新疾。总的说来，中老年男性轻易使用雄性激素制剂，利少弊多，不宜乱用。

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