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九龙告诉你:尖锐湿疣的症状,表现,检查及治疗

文章分类：尖锐湿疣文章来源：济南九龙泌尿专科医院

　　【什么是尖锐湿疣】

　　尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣、病毒疣、性病疣、生殖器疣、肛门生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。HPV有多种类型。引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和 18型长期感染可能与癌变的发生有关。

　　尖锐湿疣是高发病率性传播疾病，复发率很高。临床发现有很多误诊现象，很多患者根本不是尖锐湿疣，被一些所谓医生诊断为尖锐湿疣进行治疗。这样当然不会治愈，只能让被误诊为尖锐湿疣的患者蒙受巨大的精神痛苦和经济负担。所以尖锐湿疣在治疗前一定要注意尖锐湿疣的鉴别诊断问题，许多专家就曾经见到长达三年被误诊病例，给患者带来了巨大的精神和经济负担。所以尖锐湿疣正确诊断是尖锐湿疣康复的前提。

　　好多人去医院检查尖锐湿疣，说是自己得了尖锐湿疣了。整日惶惶不安，结果检查结果竟然不是尖锐湿疣，所以很有必要和怀疑患上该病的男性说一下，容易与尖锐湿疣混淆的其他疾病。

　　【尖锐湿疣的症状表现】

　　尖锐湿疣的潜伏期为3周—8个月，通常为3个月。

　　男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。

　　女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。

　　初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成菜花型、乳头型、鸡冠型和蕈样型，形状大小不一。可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

　　1、尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹病的鉴别：10%的正常男性可有不同程度地发生本病，可能是一种生理发育上的变异，多发生于青春期后，以20－40岁主，无自觉症状，常在不知不觉中发现冠状沟的背侧有一行到数行的珍珠状，白色、黄色或暗红色的半透明丘疹。丘疹不融合，有时包绕整个冠状沟，质较硬，无压痛、不破烂，表面虽然高出，上端仍为正常皮面，长期无明显变化。与婚外性生活史无关，不会传染他人，醋酸白试验阴性，组织病理显示为一血管网，周围绕以结缔组织；该病不需治疗，可随年龄的增长而自行消退。

　　2、尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别：是二期梅毒的症状之一，损害扁平成片状，稍突出皮肤表面而光滑，基底较广，根部无蒂，为灰白色。取分泌物检查，可找到螺旋体。梅毒血清学试验强阳性。

　　3、尖锐湿疣和生殖器癌（包括鳞癌及疣状癌）的鉴别：多见于50岁以上男性，疣明显的浸润，常形成溃疡，伴恶臭，质坚硬、易出血，必要时进行活检。

　　4、和生殖器鲍温样丘疹病（Bowenoid Papulosis of the Genitalia)的鉴别:该病与HPV16、18感染有关，临床表现为多个色素性丘疹组成，也可单个出现，淡红或棕红色，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环状，严重可融合成斑状，发展很慢，多见于青壮年，有自行消退的趋势，损害位于龟头、阴茎或大小阴唇，会阴肛门等处，女性稍多于男性，本病为原位鳞癌，可由尖锐湿疣发展而来。

　　5、与皮脂腺异位病（Ectopic Sebaceoas Glands)的鉴别:为皮脂腺的异位发育和增生，生殖部位可发生。多见于包皮内侧皱襞、龟头及小阴唇，为多数淡黄色颗粒，微高起，直径为1～2毫米，无自觉症状。

　　6、系带旁腺增生的鉴别：包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，基底不窄，粟粒或针头大，无明显的自觉症状。

　　7、尖锐湿疣和传染性软疣的鉴别：皮疹为米粒到豌豆大的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰色或珍珠色，在疣顶端中央抓破后可挤出白色乳酪样物资，称软疣小体。常发生于躯干或四肢，也可见于肛周、生殖器部位。

　　【尖锐湿疣五大检查手段】

　　以下五种检测手段，是目前在国内外临床上运用较多又相对比较准确的诊断方法。患者可以根据主治医生的建议，选择1-2种方式进行尖锐湿疣的诊断。

　　一、醋酸白试验

　　用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　二、免疫组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　三、组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

　　四、病理检查

　　病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。尖锐湿疣主要病理特征为表皮角化过度，棘细胞层增生，在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞，多集中在棘层中、上部，呈灶性出现。但是非HPV感染时，如其它炎症感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的细胞退变时也可形成挖空细胞，但这些挖空细胞的出现，不足以诊断为尖锐湿疣，所以该种检测也存在一定的弊端。

　　五、基因诊断

　　迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径，目前济南九龙泌尿医院已经开展了该检测项目。

　　用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPV DNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPV DNA。

　　鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高，目前在济南可以进行该检查的医院是凤毛麟角，所以患者选择时一定要谨慎，到国家医院进行诊断检查，避免被不法行医者蒙骗。

　　最后需要提醒广大男性: 当出现上述的症状时,或有配偶发病史时,首先强调的是去专业医院检查治疗, 对病情的极其重要和关键。不规范诊疗将会让疾病雪上加霜。目前济南九龙泌尿医院在全省性病诊断及治疗方面都起着规范及带领的作用，诊断准确率高达99.2%。

　　【尖锐湿疣的治疗方法】

　　GU-DNA光动基因免疫诱导疗法 精确诊断尖锐湿疣、拒绝复发

　　“GU-DNA光动基因免疫诱导疗法”是济南九龙泌尿医院特色和重点项目之一，该疗法由“ALA光动力疗法和基因诱导自体免疫法”、以及多套尖端诊疗检测系统组成。据专家们介绍，该疗法是适合当前病毒变异特性的一种新疗法，是目前临床治疗尖锐湿疣的优化方案，业内仅少数几家医疗机构能够操作。

　　与传统疗法有本质差别，“GU-DNA光动基因免疫诱导疗法”可针对性选择靶目标进行杀灭并保护正常组织；治疗先要通过高精密设备检查，确诊尖锐湿疣，确定病损程度和病变情况，分辨病毒亚型，并将病毒的所有信息储存，然后在治疗启动后进行精确诱导杀灭，同时根据病毒的特性和生理，在基因诱导自体免疫的操作下，进行接种治疗，并对特殊情况者给予直接的光动力治疗，从而全方位，多层次的保障治疗效果。在治疗中可调节机体免疫力，应用抗病药物切断病毒基因链，高效消灭尖锐湿疣病毒。

　　济南九龙泌尿医院拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您病情保密。如需帮助，您可以在线咨询或拨打咨询电话：0531-88982299。