“射精障碍”—— 困扰世界65%的男人

　男性生殖系统由生殖腺(睾丸)、管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附性腺(精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺)组成。在神经-内分泌系统的调节下，各射精器官通过协调运动来完成泌精和射精功能。

　　射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。据美国性功能障碍研究权威机构调查显示，世界上65%的男性都受到不同程度射精障碍疾病的困扰。

　　解读“射精障碍”疾病之一：早泄

　　◆病因解析：是指男性为急于达到性满足性交或手淫，勃起持续时间短或在勃起消失之前完成性交。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可导致早泄的发生。早泄一般分为功能性和器质性两类：

　　1、功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

　　2、器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断；内分泌功能低下（垂体、性腺、甲状腺病变等）及阴茎本身病变（阴茎硬结、严重尿道下裂）也可能影响射精功能。

　　◆治疗对策：

　　1、心理治疗：需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建立信心是治疗的先决条件。　　　　

　　2、STR爱普性功能康复术：在“世界三大男科盛会”之一，在业界素有“奥斯卡”（Oscar）之称的“欧洲泌尿外科技术成果交流会”上，济南九龙泌尿专科医院的“STR爱普性功能康复术”因对500万例阳痿、早泄等性功能障碍患者临床治疗效果引起了强烈的关注！那该疗法为什么拥有如此神奇的疗效呢？济南九龙泌尿专科医院张志斌（专家推荐）教授介绍，该治疗技术包括五个完整的环节，五环相扣，让男人彻底摆脱早泄困扰！

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　　解读“射精障碍”疾病之二：不射精

　　◆病因解析：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　　◆治疗对策：济南九龙泌尿专科医院男科专家组经过多年研究，在不射精症治疗方面取得重大突破，根据患者不同的病因及病情，采取4方面的治疗：

　　1、性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　　2、电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次有效治疗，绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。

　　3、药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　　4、其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

　　解读“射精障碍”疾病之三：逆行射精

　　◆病因解析：逆行射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。逆行射精的病因主要包括2方面因素：

　　1、动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

　　2、梗阻性因素：尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长期排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，远端阻力增加而导致逆行射精。

　　◆治疗对策：济南九龙泌尿专科医院男科专家张志斌教授指出，针对逆行射精的病因需对症治疗，主要包括：

　　1、药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺（brompheniraminemaleate）、丙咪嗪（imipramine）、去甲丙咪嗪（desipramine）以及麻黄素等均有一定疗效。

　　2、手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。

　　3、姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液（Baker液）高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。

　　专家忠告：射精障碍危害个人及配偶，需及时治疗

　　济南九龙泌尿专科医院男科专家张志斌教授指出：从生理角度看，在射精之前就中断性交时，整个生殖系统和盆腔的充血不能迅速消退，大脑皮质和脊髓仍然长时间处于兴奋和紧张状态，精囊等附性腺没有完全排空，人就很难平静下来。这样就使男性长期处于亢历状态，无法很好休息，从而产生疲惫感觉。长此以往还会造成慢性非细菌性前列腺炎及精囊炎。对于女方来说，对这种性生活方式往往也不会感到满足，很难达到性反应高潮。这样，也可能因盆腔慢性充血而导致腰痛、腹痛、头痛和易发怒等症状。所以，一旦出现射精障碍，需选择一家正规专业的泌尿科医院进行治疗。