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肾母细胞瘤临床诊疗

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  男婴儿,13月,因体检发现腹部肿块一周入院。既往有不规则发热,37.5~38℃,1~2次/月。查体:左侧中上腹可及10厘米左右包块,几达腹中线,质地韧,活动度差。双侧隐睾,均位于腹股沟管上部。CT平扫示左肾巨大软组织密度肿块影,约5×5厘米大小,外形类圆型,肿块呈不规则低密度影,肿瘤周围见环型钙化影,中央有坏死区,增强CT示肿瘤部分增强,中央坏死灶不增强。

  结合患儿年龄、病史和检查结果来看,考虑肾母细胞瘤。入院常规检查无特殊异常,先行化疗,肿瘤缩小后行手术切除。术后病理诊断:左侧肾母细胞瘤。术后继续定期化疗并复查。 

 
 

  【疾病概述】

  肾母细胞瘤又称Wilms瘤、肾胚胎瘤,是小儿泌尿外科常见的恶性肿瘤,占小儿恶性实体瘤的80%。绝大多数患者系为三岁以内的儿童;在四岁以上,发病率显著减少。90%见于7岁以前,诊断时平均年龄为15个月。该瘤在成人很少见,因此在成人不易于临床上而仅能在病理上诊断之,男女性的发病率相同。左右两侧肾脏有均等的发病机会。文献中虽有双侧肾母细胞瘤的报告,可能由一侧肿瘤转移到对侧,而非肾母细胞瘤真正在双侧肾脏同时发生。

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